Ulna- und Radiusschaftfraktur

Operativ: Plattenosteosynthese (stabile Versorgung)

Krankengymnastik:

• Gipsfrei, sofort alle Bewegungsrichtungen üben

Belastung:

• Keine Belastung für ca. 6 Wochen (entsprechend knöcherner Heilung)
• Sportbelastung nach ca. 3 Monaten

Monteggia-Fraktur (= Ulnaschaftfraktur mit Luxation des Radiusköpfchen)

Operativ: Stabile Plattenosteosynthese der Ulna

Krankengymnastik:

• Nach Rücksprache mit Operateur!
• Ab sofort aus Oberarm-Gips heraus Bewegungsübungen des Ellenbogen ohne Rotation, zunehmend auch aktiv assistiert
• Nach 2 Wochen gipsfrei und aktive Bewegungsübungen incl. Rotation

Belastung:

• Keine Belastung bis zur knöchernen Heilung (ca. 6 Wochen)
• Sportbelastung nach ca. 3 Monaten

Galeazzi-Fraktur (= Radiusschaftfraktur mit Sprengung des distalen Radio-Ulnargelenks)

Krankengymnastik:

• Oberarm-Gips 3 Wochen
• Bei stabiler Plattenosteosynthese des Radius sofort aktive Ellenbogen- und Handgelenksbewegungsübungen aus Gips heraus (keine Pro-/Supination, keine Ulnar- und Radialduktion!)
• Bei Transfixation des Radioulnargelenkes 6 Wochen Gips und Übung nur der Fingergelenke

Belastung:

• Siehe unter Monteggia-Fraktur

Instabiles distales Radioulnargelenk (auch mit Transfixation)

Krankengymnastik:

• 6 Wochen Oberarmgips, sonst wie Galeazzi-Fraktur
• Im Gips Fingerübungen
• Falls Bohrdraht- oder Schraubentransfixation des distalen RUG:

"Vor Bewegungsübungen Transfixation entfernen !!!"


Belastung:

• Siehe Monteggia-Fraktur

Distale Radiusfraktur

Konservativ mit Gips (auch nach Reposition):


Krankengymnastik:

• 4-5 Wochen Gips (dorsale Schale nach Abschwellen (3-4 Tage) zirkulierter Gips
• Nach ca. 1 Woche Rundgips, bei instabilen Frakturen oder nach Reposition: im Aushang umgipsen

Belastung:

• Siehe unten

Operativ: Bohrdrähte (direkt oder "Körbchendrähte" nach Kapandji)

Krankengymnastik:

• 4-5 Wochen Gips, nach Entfernung von Gips und Bohrdrähten sofort
  Gelenkmobilisation in alle Richtungen

Belastung:

• Siehe unten

Operativ: volare T-Platte (Smith-Fracture)

Krankengymnastik:

• Bei gipsfreier Behandlung für 2 Wochen keine Pro- und Supination, ansonsten aktive Bewegungsübungen in allen Ebenen
• Bei Gipsbehandlung ca. 4 Wochen Unterarmgips, danach intensive Krankengymnastik

Für Alle gilt:

• Sofort postoperativ Finger-/Daumenübungen (vor allem Grundgelenke!) und Mobilisation Schulter-/Ellenbogengelenke

Belastung für Alle:

• Ca. 6 Wochen keine Gewichte tragen, dann rasche Belastungssteigerung
• Keine Sportbelasungen für ca. 10 Wochen